閉塞性動脈硬化症

外科　山下裕也

閉塞性動脈硬化症の診療 について

閉塞性動脈硬化症とは

　閉塞性動脈硬化症(ariteriosclerosis obliterans;ASO)という病気が最近急増しています。これは動脈硬化の進展によって四肢とくに下肢の動脈が狭くなったりつまったりする病気です。生活習慣病の一つで食生活の欧米化などに伴い、比較的若い人にも発症するようになってきており注意が必要です。

症状は

　初期症状「しびれ」は冷感であまり気にならないため見過ごしがちです。次の段階に進行すると、歩行したときのみに足に強張った感じや痛みが出現し、立ち止まらなくてはならないようになります。しかし数分休憩するとまた歩けるようになります(間歇性跛行)。さらに進行すると歩いたときだけでなく、じっとしていても痛みが出現します(安静時疼痛)。これ以上進行すると、足先を中心に色が悪くなり最終的に壊死(腐れること)に陥り、切断せざるを得なくなります。つまり、これらの症状は足先に血液が行きにくくなる度合いによって決まります。

診断は

　病院での診察で大まかなことは診断がつきます。特に血管(動脈)がつまるわけですから、通常動脈の拍動を触知する場所で拍動が消失していれば診断のポイントとなります。最終的には血管を撮す検査(血管造影)を行って診断します。

治療は

　程度が軽ければ一般的な注意や薬物療法で治療します。しかし安静時疼痛まで進みますとバイパス手術あるいは血管内治療といって動脈の狭いところを内側から風船やステントなどで押し拡げる治療が必要です。

　※当院では患者さんに優しい医療を進めている観点から、できるだけ侵襲の小さい検査を組み合わせることで的確な診断を行い、治療においては患者さんの状態に応じた侵襲の小さい治療法の選択や組み合わせによって対応してまいります。