メタボリックシンドロームの予防と食事

栄養管理室長　佐藤悦子

市民のための健康講座（平成18年7月20日）より

　何故、こんなに糖尿病が増加しているのでしょう。生活習慣病にはステージがあり、そのステージごとに食生活も変化していきます。腎臓や肝臓が悪くなると、食事療法も大変困難になり、クォリティオブライフを引き下げることになります。糖尿病が悪化すると高血糖による三大合併症の神経症、網膜症、腎症が進んできます。この糖尿病の前段階にメタボリックシンドロームが存在するのです。あなたはいかがですか。もしあなたのご家庭にメジャーがあったら、おへその周りを一度測ってみてください。立ち上がり軽く息を吐いた状態で計測します。

図1	図2	図3
図4	図5	図6
図7	図8	図9

　理想体重の出し方は次の式で算出されます。（現体重kg / 身長m2）この数値は22が理想的です。18.5未満がやせ、25以上が肥満の判定となります。特に体重コントロールはとても大切です。過体重の人は1kg～2kgまずは痩せる努力をしましょう。脂肪細胞を少し小さくすることで、善玉のサイトカイン（アディポネクチン）がよく分泌するようになり、高インスリン血漿状態を回避することができ、痩せやすくなるといわれています。また、食事をする時間タイミングも大切です。3時のおやつに甘いものを食べても太らないけど、夜、遅く食べると太りやすいのは理由があるのです。メタボリック症候群も糖尿病も目立った症状がないのが特徴ですが、確実に小さな血管のある眼球、腎臓、神経はおかされていきます。人工透析には膨大な医療費がかかっており、糖尿病による人工透析者が急増している現在、今は無料だけど将来個人負担が出てきたらどうしますか。というお話もしています。

図10

図11

　食事はまず、きちんと3食食べ、減塩を心がけ、アルコールの量の加減も必要です。夜遅く食べ過ぎないことが基本です。腎臓、肝臓に問題なければ、とりあえず、カロリーコントロールを問題にします。理想体重に27～28kcalをかけてあなたの1日の摂取エネルギーを算出してみましょう。それに運動もインスリン節約作用があり効果がとても期待できます。できれば週1回から2回、定期的な有酸素運動をしましょう。

　下記の表が平均的な食事摂取量です。活用法は栄養士にお尋ねください。

図12