お母さんにやさしい周産期母子医療

お母さんにやさしい周産期母子医療

　熊本市民病院の産科診療は新生児科と産科が一つになって周産期センターとして稼働しています。多くの方は、熊本市民病院は主に熊本県内のハイリスク妊娠を取り扱っている病院と考えておられると思います。 事実、平成18年の分娩についてみるとハイリスク妊娠が多く帝王切開の比率が５０％を超えており、双胎や三胎が４９組生まれています。

　また、日本には母体または、児におけるリスクの高い妊娠に対する医療および高度な新生児医療などを行う総合周産期母子医療センターが６２施設ありますが、熊本市民病院はその一つとして平成１６年に認定されています。熊本市民病院の産科にはもう一つの顔があります。近年子育てに関していろいろなことが問題となっており、育児をサポートする運動を起こっています。

　日本では「健やか親子２１」という運動があり、世界的には子供を健康に育てるために国連のユニセフが赤ちゃんはある時期まで母乳のみで育てるようにサポートする運動を行っています。完全に母乳だけで赤ちゃんを育てると、生後６カ月は赤ちゃんが必要とするすべての栄養をみたすことができ、母乳で育てられた赤ちゃんは強い免疫力を持ち、健康で、下痢や肺炎などの感染症の罹患が少なくなり、１歳過ぎても母乳を続けることで赤ちゃんの精神面の健康の健康に大きく貢献すると言われています。

　ユニセフは母乳育児推進を行っている病院を「赤ちゃんに優しい病院」と認定し、現在、日本では４３施設が認定を受けており、熊本市民病院も平成１５年に認定を受けています。

　最後に、熊本市民病院は紹介がないと受診できないと誤解されている方がおられるようですが、決してそんなことはなく、紹介状がなくても普通に受診し、分娩することができます。

赤ちゃんに優しい周産期母子医療

　当新生児科には、年間３００名以上の入院があります。そのほとんどが生まれてすぐの入院です。胎内では安定していても、子宮外の生活には適応が難しい新生児に、新生児集中治療室（ＮＩＣＵ）が必要となるのです。多くは生まれる前に予測できるので、当科に入院となる新生児の７５％は、母体が当院産科に紹介されています。

　熊本大学附属病院、次いで福田病院にＮＩＣＵが開設され、新生児医療の機能分担が進んでいます。当院は、１０００ｇ未満の超低出生体重児、新生児心疾患そして新生児外科疾患の３つの分野を担うべきと考えます。しかし、現実には重症児の増加に追いつかない事態が生じています。小さな小さな未熟児、そして心疾患や外科疾患をはじめとする重症新生児は長期間の集中治療を必要とするからです。

　熊本は、人口比の総病床数は日本有数ですが、新生児の病床は不足しています。また、ＮＩＣＵ後の施設や自宅における療養を支援する体制の充実も必要です。皆様のお力添えをよろしくお願いいたします。

新生児科地域別退院件数（平成20年）

月別分娩・死産件数（平成20年）

【母体搬送有】

【母体搬送無】

【分娩総数】

在胎週数別・体重別分娩件数（平成20年）

死産児妊娠週数別・体重別件数（平成20年）

母体搬送有　妊娠期間別・体重別搬送時の件数（死産を含む）（平成20年）

【過去の統計データはこちらからご覧ください】

• 平成18年
• 平成19年